AndiCang

50. SURAT PERNYATAAN SAKSI PENCULIKAN MENGENAL KORBAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :

Tempat / Tanggal Lahir :

Alamat :

Pekerjaan :

No KTP :

Menyatakan dengan benar menyaksikan dengan jelas kejadian penculikan yang terjadi:

Lokasi :

Waktu :

Dan mengetahui serta mengenal korban :

Nama :

Tempat / Tanggal Lahir :

Alamat :

Pekerjaan :

No KTP :

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sesuai dengan keperluan tindak lanjut kasus penculikan tersebut.

(tempat, tanggal, bulan, tahun)

Materai Rp.6.000,-

(………………………)