AndiCang

67. SURAT PERNYATAAN TRANSAKSI JUAL BELI SEPEDA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :

Tempat / Tanggal Lahir :

No KTP :

Pekerjaan :

Alamat :

Menyatakan dengan benar bahwa :

Nama :

Tempat / Tanggal Lahir :

No KTP :

Pekerjaan :

Alamat :

Dan mengetahui serta menyetujui transaksi jual beli sepeda, yang berlangsung :

Tempat :

Tanggal :

Banyaknya Uang :

Alamat :

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sesuai dengan keperluan transaksi jual beli sepeda tersebut.

(tempat, tanggal, bulan, tahun)

Materai Rp.6.000,-

(………………………)